第十五章 避無可避

一

殷梨亭買了第二天中午去大同的火車票之後趕回科裏，跟範遙清了假之後緩緩地往十四病區走去。他的心裏如同籠罩了一層透不過氣的烏雲，低沈著，充斥著整個胸膛。他想長長地呼出一口悶氣來，但是不能。多年來，這種怎麽也不能掙脫的沈悶伴隨著他，時輕時重，時緊時緩；這兩年，自從他被破格提升為普外科第二分區的主管，手術科研之外，要對病區的所有病人負責任；他幾乎把所有的精神都放在了工作上，有意無意地回避著這件永遠無法解決的事情，少有時間沈陷在這種情緒中去，然而今天，嫂子的一通電話，再次把他帶回了這個掙紮不出的雲堆裏面―――其實，他又何嘗真正地逃出來過？

明天下午兩點鐘的火車。在明天十二點之前，他需要把本應在下周一的病區查房提前完成，需要跟病區的主治醫一起過一遍幾個危重病人的情況，留下自己的意見；需要把自己的日常工作暫交給病區的另一位主任醫師代管；需要把實習學生出科考試的安排作好上交到院教辦；需要把下周三之前必須交上去的移植手術過程回顧和經驗體會的最後一部分寫完，留給範遙。。。。。。而在做這所有的事情之前，今天下午，他還需要完成一臺前天開會回來，接下的手術。

這個病人的情況挺簡單，無癥狀膽道結石，最普通的腹腔鏡摘除膽囊的手術，沒有任何手術禁忌癥，年齡也不算大―――原本兩個月前入院時候就該做了，可是病人卻一定要點汴醫三院普通外科的老權威渡難親自來做，就耽擱了下來。當時十三病區住院總大夫湯和費盡唇舌終於讓她以及家屬明白渡難現在幾近封刀，除了危險因素很多，有多種手術合並癥的手術或者肝腎移植手術，基本上都不上臺。這個病人鬧了一陣，左托人右托人總算打聽到渡難確實年紀太大，手都有點顫了才打消了這個念頭；之後，便開始懷疑自己的身體狀況。今天說心臟不舒服，要求內科來會診做全面的心臟各項指標的檢查，明天又說頭暈，懷疑血壓有問題，後天說自己甲狀腺機能出過問題，要讓內分泌科的人來看看。。。。。。好不容易查了一個夠確實沒有任何問題定下手術日期，當天已經做好各項準備，就要推去手術室的時候，卻又吵了起來，說為什麽從早上開始禁食做手術準備，卻要接近中午才能手術？

管床大夫韓林兒耐著性子跟她解釋，她的手術是第二臺，要等第一臺的做完之後，重新準備，再做這一臺。她立刻就說，那為什麽不給我安排第一臺？我要做開臺手術，那樣準備充分，大夫的精神狀態也好，難道人困馬乏了才輪到我？

韓林兒氣得半天沒說出話來，讓這個麻煩病人折騰了兩個禮拜到處找會診，成天按鈴叫人，他早就一個腦袋變成兩個大----這總算要進手術室了，又不知道從哪兒聽來“開臺手術”這麽個名詞，臨進手術室又糾纏不清起來。他口氣有點不善地說，您點的韋大夫，一天連著做五臺這種手術也沒有問題，別說第二臺了。什麽精神狀態不好啊，不懂你別瞎說。病人立刻說，既然開臺根第二臺也沒什麽分別，那憑什麽不能讓我們做這開臺？我要等著做開臺。

韓林兒火冒三丈，忍無可忍地說，區別是有，因為對禁食的耐受不同，除非手術室特別閑，開臺的手術都是安排給幼兒和老年人或者心肺功能不好的病人的。我們醫院外科就沒有閑過，排期手術都排到一個月以後了，你又什麽狀況都很好，怎麽能你要什麽時候做就什麽時候做呢？病人扭過頭去，說我今天不做了，我等到你們閑了做開臺的手術。

韓林兒楞在當地，倒了半天氣兒之後氣急敗壞地沖進手術室。當時韋一笑一邊看著蒙古來的進修醫滿頭大汗地給第一臺手術的病人關腹腔，一邊在旁邊說，緊張什麽？又沒讓你處理緊急臟器衰竭腹部外傷大出血或者肝腎移植；普外科常見手術不過就是縫合打結，針線活兒而已，跟你們旗裏的裁縫沒什麽兩樣。我傳你一秘訣，你們那兒不是牲口多麽，回去多找幾條奄奄一息的來練手。練的時候要特別認真，就像對著一個人；等你練多了，再給人做手術時候，就不緊張了，就好像對著牲口。。。。。。韋一笑正白活的高興，一眼看見韓林兒一臉憤然地沖進來，沒好氣兒地問，“又怎麽了，這麽急沖沖的，趕著投胎啊？”韓林兒咽了口口水，順了順氣兒，跟韋一笑說，那個麻煩鬼說今天不做了，要等開臺。

韋一笑先是不明白地問，什麽病人？旋即想起來了，聳聳肩膀，嘿嘿一笑“真是林子大了，什麽鳥兒都有。等開臺，成啊，讓她等。讓她慢慢兒地等吧。”

當天晚上韋一笑和顏悅色地去找病人及其家屬談話，說雖然我們認為做開臺手術跟第二臺第三臺沒什麽分別，但是你們這種擔憂的心情也是可以理解的，人之常情啊人之常情。既然你們覺得做開臺手術心裏踏實一點，那麽就開臺。不過最近兩個月的手術安排都定下來了，不能因為一個人隨便做更改。這樣，反正你這個也是無癥狀的，不著急，先等著吧，等到能開臺了再做。

病人想了想，說要不算了，不開臺就不開臺，我決定還是趕快做了。韋一笑挑了挑眉毛，說我不是剛說過麽，兩個月之內的手術安排已經定了，不能改，你今天既然沒做，可得從頭排起了。

病人追著韋一笑說我給兩倍點名費，就點您明天做行不行？韋一笑上下打量著她，嘿嘿一笑，“兩倍點名兒費？您當這是歌舞廳翻牌子點小姐呢吧？”說罷再也不理會他們，揚長而去。

於是這個病人就在十三病區住下了，開始三天兩頭兒地去找韋一笑，不管他是吵是求還是哭，韋一笑態度都特好，翻來覆去那幾句話―――安排滿了，我們愛莫能助啊。這樣兒，您先踏踏實實地住著，您不是病也多麽？幹脆一氣兒的全給看好了。反正北城醫院是綜合性醫院，咱科室全！您想查心臟查心臟，想查膀胱查膀胱！

在十三病區住了近一個月也沒能排上手術，這病人越來越害怕越來越擔心，總覺得自己的無癥狀結石會突然發作阻塞膽道，疼個死去活來；甚至說不定自己這結石是泥沙狀的，一發作會堵了肝小管，那不就要嗚呼了？快五十歲的人，天天抹眼淚。第二個月初範遙全科大查房的時候，她終於嚎啕大哭了起來。範遙皺著眉頭往周圍看了看，韋一笑撇了撇嘴，說反正我最近手術安排緊，一個月以內做不了。範遙早聽說了這件事，私下裏跟幾個手下還說過，真他媽煩人，以後要都這毛病咱們就甭幹活兒了，從心裏很想給她點教訓。可是，此時看著四五十歲的人哭得肝腸寸斷，倒也可憐。想想折騰整整一個月了，又不肯出院，住在這兒天天看著也是心煩；於是他回頭跟院總湯和說，你看看安排排期手術吧；還沒等湯和答話，病人嗚咽著說，我要做點名手術，點名是病人的權力。韋大夫沒時間我點別的專家。範遙剛看了一眼謝遜，還沒說話，他就一邊翻著手裏的病歷說，這兩年我可是主攻胃腸腫瘤有日子沒做腹腔鏡下的肝膽手術了，您看著辦。範遙皺著眉頭跟病人說，這種手術就是韋大夫的專項，你無理取鬧非得等開臺錯過了手術機會，現在他沒時間了。你要點別人。。。。。。渡難大夫是肯定不做的，我馬上要出去開會，做不了，謝大夫說了，他很久不做這種手術了，剩下兩個主任現在一個專攻巨大胰腺腫瘤，一個專攻血管，更加不做這種手術，你看到底怎麽著？

這病人抹了會兒眼淚想了想，說我住這兒一個月了，我知道有的病人是十四病區的殷大夫給做的膽囊手術，那我要點殷大夫。

範遙無可奈何地看了她一眼，“他現在開會去了，這你得等他回來了，自己找他去說。”

二

病人找到殷梨亭時，他剛剛從內科急診觀察病房外的樓道走回十四病區。幾分鐘之前，他目瞪口呆地看著楊不悔被那個一身淩厲的倨傲的男人橫抱著與他擦肩而過，從他的視線中消失。他猶自望著她的方向發著呆，張無忌跑過來，說，不悔她爸把她帶走了。其實不錯，楊逍那麽大的本事，那麽霸氣的性格，肯定會罩住他的寶貝女兒，這下滅絕可也沒法子了。

他楞怔了一陣之後點了點頭，說，“那就好。”然後也沒再跟張無忌說什麽，轉身走了。

回到普外科的時候他的腦子裏很亂，許多相關聯的或者完全不相幹的事情同時在竄來竄去，比如方才一瞬間楊不悔的目光，比如之前開會時候，楊逍發言之後，一個年輕大夫小聲說，“很多雜志上都寫，做外科的人不知道楊逍，就象彈鋼琴的人不知道李斯特”；比如楊逍方才傲慢得近乎蠻不講理的舉動；當然還有答應了導師跟幾位前輩討論的關於前兩個移植手術的經驗，要出科的實習學生的考核安排。。。。。。這些事情在他腦子裏亂竄著，讓他不能集中精神；他試圖在走進辦公室之前把它們壓下去-----他一腳踏進辦公室，一腳還在門外的一瞬尚自做著這個努力，猛然間胳膊被人一把抓住，肩膀撞在了門框上。他被迫地扭過頭，楞怔地瞪著面前比他矮了快一個頭的穿病號服的瘦小女人。

“您是殷大夫。”她在他回過神之前，目光炯炯地瞪著他。

他點頭，“我是。”大夫這個稱呼讓他的思維回到正軌，輕輕掙脫她猶如鷹爪的手指對自己胳膊的掌握，才要問她有什麽問題，就見她抽泣幾下，再次抓住了他的胳膊，哽咽著說，“殷大夫，您可不能不管我。。。。。。”說了這句話，她的眼淚滂沱而下，號啕大哭了起來。

這樣的情形在他做醫生的十年間不算常見卻也偶有發生，不能算稀罕，可是此時，卻把他剛剛理清了一點頭緒的思維再度被打亂，他想在她的嚎哭和反反覆覆的“您不能不管我，可不能不管我”的絮叨中問一句到底發生了什麽，卻半天插不進話去。他聽著她從自己從生下來就很可憐，趕上朝政混亂物質匱乏米糊代奶，營養不良身體很差說起，說到10歲時候趕上“停止文育，崇尚武德”，父母無辜被朝廷劃成了“謀反分子”而關進了牲口棚，自己吃百家飯，饑一頓，飽一頓，所以才消化系統出了問題，所以才會長了膽道結石，說到全十三病區的人都欺負她，病友偷喝她暖壺裏的開水，護士聽見按鈴很久才過來，會診的大夫偏偏說她經常覺得憋悶的心臟沒有問題，以至於不能給她安排開臺手術，韋大夫給很多別人都作了手術就是不理她。。。。。。

殷梨亭皺著眉頭，盡量從她顛三倒四，枝葉繁多的控訴中去尋找這件事跟自己的關系，聽到關於韋大夫的抱怨的時候，終於恍然大悟，打斷她說道，“你想點我的名作這個手術的話，自己或者家屬立刻去辦手續，我正好這兩天沒有上大的手術計劃，可以□這一臺，-----你還是住在十三病區不用搬過來，手術後三天就可以出院了。”

這時她正說到自己都是被朝廷“停止文育”的政策害得沒有念好書，要不從小聰明伶俐，早就成了“大人物”，不會像現在只是個小學美術老師，怎麽會在醫院裏被欺負。。。。。。聽到殷梨亭的話，驟然停住，張著大嘴看著他，楞了幾秒鐘，猛地點頭，傻呆呆地說，“您答應給我做這個手術了？”說罷又疑惑起來，“您明天就給我做，真的？那。。。。。。”她狐疑地看著他，“這麽急，準備時間充分麽？我不搬病區，護士會不會不管我？。。。。。。”

殷梨亭看著她八分滑稽，兩分可憐的樣子，微微搖頭，正好看見莫聲谷過來，他拍拍這病人肩膀，溫聲說道，“手術方面的事情，你擔心也沒用，留給我來擔心好了。你趕快辦手續去，明天下午做這個手術。你有精力就去多了解一下術後休養與註意事項，病區的壁報上面，都有。”

說完就向等著他的莫聲谷走了過去。

莫聲谷過來跟他請示一個目前病區裏最棘手的病人的治療方法。這個21歲的外地女學生剛剛從婦產科轉過來，一周前在小診所做人工流產，子宮後壁穿孔並發了腸粘連腸梗阻，又因為開始就診不肯講做過人工流產的情況而延誤了治療時機，造成誤診，這次入院時已經感染性休克，現在正在用抗生素抗感染。

殷梨亭看著各項指標低聲跟莫聲谷討論治療方法，手術時機及可能的突發情況；兩個人說了足有半個多小時，合上病例之前，他的眼睛掃過病人信息那一欄，看著上面寫著21歲，未婚，大宋林業大學三年級。他怔了一怔，嘆了口氣，想起了不久前，同樣年輕的胡青羊。幸福地飄飛與絕望地墜落，有時候就是差著這麽一線之隔，瞬間從海市蜃樓的天堂跌下來，脆弱的生命就能跌了個粉碎；而有時候，你用盡全力地剝離開了這兩極，卻發現自己進入了一段老長的吊橋，看不見頭，升不上去也落不下來，沒有美景也沒有黑暗，沒有歡愉也沒有痛苦，有時候還是會有一點惶然。因為不知道什麽時候走到懸吊的橋的盡頭，而走完之後，是平穩地踏上了有鮮花的土地，還是依然要墜落。

討論完這個病例，莫聲谷想了想問道，“你答應十三病區那個麻煩病人做手術了？咳，沒來得及跟你說她在十三病區那番折騰呢，就讓她搶了先。”說著講起這病人從入院以來的反反覆覆，末了忿忿然地說，“就該再讓她耗些時候，要不以為醫院是她們家後院，大夫是她們家奴才呢。”

殷梨亭瞥了他一眼，“現在該不給她安排開臺還是不給安排，該給她做手術就給她做，別人能交錢點名兒她也可以。有什麽可生氣的？”

“可問題她實在太煩人了。不教育教育整治整治不知道什麽叫規矩。”莫聲谷依舊憤然。

殷梨亭淡淡地道，“我當大夫的，有責任做手術，可沒責任教育她。做完了手術趕快出院，大家清靜。”說罷便往辦公室走了回去。

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